医師紹介
院長 小村 憲一
1968年生まれ
兵庫医科大学医学部卒
日本大学大学院医学研究科卒
医学博士
日本外科学会専門医、日本大腸肛門病学会専門医、
日本大学消化器外科、社会保険中央総合病院大腸肛門病センター勤務後、現在に至る。
特 色
肛門疾患専門の保険医療診療所であり、1935(昭和10年)に開設いたしました。局所麻酔による外来日帰り手術が原則です。午後8時までの夜間診療もあります。デジタル肛門鏡を用いて、わかりやすく、納得できる説明を心がけています。
症例数・治療・成績:2010年の肛門疾患手術数は443例、痔核が約70%と最も多く、痔瘻(肛門周囲膿瘍)25%、裂肛5%でした。治療は、肛門周囲膿瘍切開排膿術以外は、保存的治療より始め、効果なき場合には、手術に移行いたします。外痔核は、痛みの強いものや、大きいものには、血栓摘出術を、出血の続く内痔核には、5%フェノールアーモンドオイルを用いた痔核硬化療法を当日行うこともあります。また、脱出を伴う痔核には、ALTA注を用いた4段階注射法や、半閉鎖式結紮切除術を行います。特に大きな脱肛には、両者を組み合わせた低侵襲な方法で行っています。裂肛は、狭窄が強度なもの、疼痛の強いものが、手術適応で、側方皮下内括約筋切開術、皮膚弁移動術を行います。痔瘻は、括約筋に損傷を与えない機能温存手術を心がけており、括約筋温存手術、瘻管くりぬき術、切開開放術、シートン法を行い、ほぼ満足した結果が得られています。これらは全て、外来日帰り手術で行っています。(日帰り手術の為、費用は内痔核手術で、3割負担で2万円以内におさまります)。入院が必要な方は、当院からの紹介で近隣の医療機関に入院して手術を受けて頂くことも可能です。
問診、視診、触診をおろそかにせず、大腸悪性疾患の早期発見にも努めており、必要な場合は、大腸内視鏡検査を行います。また、炎症性腸疾患(潰瘍性大腸炎、クローン病)や、便秘や下痢の便通異常の治療にも、問診や生活習慣の聞き取りを重視し、指導、治療を行っています。肛門衛生については、誤った自己治療を行っている患者さんが多く、肛門掻痒症を引き起こしていることが多いので、正しく指導を行っています。
また、身体障害者福祉法指定医(膀胱、直腸機能障害、小腸機能障害の診断)の資格も持っていますので、必要な場合には対応できます。
悪性疾患、炎症性腸疾患、合併症を有したり、難治な症例は国立がんセンター、社会保険中央総合病院肛門科、慈恵会医科大学青戸病院外科、日大病院外科、東部地域病院を紹介させていただいています。
診察室の様子
受付です。一人は母で、先々代の時から働いており、当院の生き字引です。
手術室担当看護師です。手術はうつ伏せの体位で行います。どちらかが院長の妻です。
術後のリカバリー室です。リクライニングシートで休んで頂きます。娘に患者さん役をやってもらいました。